[별지 제21호 서식]

사증발급인정신청서

APPLICATION FOR CONFIRMATION OF VISA ISSUANCE

신청번호(APPLICATION No.) : 제                      호

○ 피초청자(INVITEE)
사진 PHOTO 35×45㎝	성명 NAME IN FULL		한자성명 漢字姓名
성별 GEN-DER		생년월일 DATE OF BIRTH		국적 NATIONALITY	□□□
직장 및 직위 PLACE & POSITION OF EMPLOYMENT
주소 ADDRESS		전화번호 (TEL)
○초청자(INVITER)
성명 NAME IN FULL		생년월일 DATE OF BIRTH
성별 GENDER		국적 NATIONALITY		주민등록(외국인등록)번호 REGISTRATION No.
직장 및 직위 PLACE & POSI- TION OF EMPLOYMENT
주소 ADDRESS		전화번호(TEL.)
휴대전화(CELL PHONE)
이메일(E-MAIL)
【행정정보 공동이용 동의(Consent for sharing of administrative information)】 본인은 이 건 업무처리와 관련한 첨부서류는 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 확인하는 것에 동의합니다. I, the undersigned, hereby consent to allow all documents and information required for the processing of this application to be viewed by the public servant in charge. As specified under E-government Law, section 21, article 1. □ 동의합니다 □ 동의하지 않습니다. 이 건 업무처리와 관련하여 첨부서류를 본인이 직접 제출하겠습니다. (I agree) (I disagree. I will present all related documents myself) 신청인 (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) Applicant (sign/seal) deputy of applicant (sign/seal)
○초청사유(REASON FOR INVITATION) : □□□ ○초청기간(DESIRED PERIOD OF INVITATION) : ○예정 근무처(WORK AT) : □□□
「출입국관리법 시행규칙」 제17조제2항에 따라 사증발급인정을 신청합니다. I hereby apply for confirmation of visa issuance, pursuant to Paragraph 2, Article 17 of the provisions for enforcement of the Immigration Law. 신청일 : 200 . . . 신청인 서명(SIGNATURE) (DATE OF APPLICATION)
공용란 FOR OFFICIAL USE ONLY
	인정사항		결 재	의 견
	인정번호
사증종류	단수, 복수
체류자격
체류기간
		가 ㆍ 부 ㆍ화일 : ㆍ범법사실 : ㆍ입국규제 : ㆍ출입국사실 :
참고사항
	접수번호
접수일시
담 당 자

피 초 청 자 명 단

○ 신청번호 :
	성 명 Name				한자성명 (漢字姓名)
	성 별 Gender		생년월일 Date of Birth			국 적 Nationality
	직장 및 직위 Place & Position of Employment

○ 신청번호 :
	성 명 Name				한자성명 (漢字姓名)
	성 별 Gender		생년월일 Date of Birth			국 적 Nationality
	직장 및 직위 Place & Position of Employment

○ 신청번호 :
	성 명 Name				한자성명 (漢字姓名)
	성 별 Gender		생년월일 Date of Birth			국 적 Nationality
	직장 및 직위 Place & Position of Employment

○ 신청번호 :
	성 명 Name				한자성명 (漢字姓名)
	성 별 Gender		생년월일 Date of Birth			국 적 Nationality
	직장 및 직위 Place & Position of Employment